Populārākas Posts
Zarnu gangrēna un Covid: Lūk, kas jums jāzina
Pēc ārsta domām, tas notiek, ja asins plūsma tievajās zarnās ir bloķēta spiediena dēļ no ārpuses uz asinīm piegādājošo artēriju/artērijas aizsprostojumu
Zarnu gangrēna simptomi parasti ietver sāpes vēderā (vieglas līdz smagas), vēdera uzpūšanos, vemšanu, caureju, asinis izkārnījumos/tumšas krāsas izkārnījumus, drudzi. (Foto: Getty/Thinkstock) Otrajā vilnī vairākas vīrusu mutācijas ir radījušas milzīgu slogu cilvēku veselībai. Papildus elpceļu simptomiem infekcija izpaužas kā kuņģa -zarnu trakta simptomi - caureja, slikta dūša/vemšana - anoreksija, sāpes vēderā, patoloģiski aknu enzīmi.
Dr Hemant A Patil, progresīvs laparoskopisks un kuņģa -zarnu trakta ķirurgs Fortisas slimnīcā Mulund, paskaidro, ka Covid palielina koagulopātijas iespējamību - stāvokli, kurā tiek traucēta asins spēja veidot recekļus - īpaši pacientiem ar smagu slimību.
Mēs redzam nelielu pieaugumu zarnu gangrēnas gadījumos, ko izraisa mezentērijas tromboze pacientiem ar Covid. Pētnieki ir atraduši pierādījumus tam, ka kuņģa -zarnu trakts ir svarīgs ieejas portāls un iespējama pastāvīga infekcijas avota vieta, ilgstoši izdalot fekālijas ar vienlaicīgiem kuņģa -zarnu trakta simptomiem.
Kas ir zarnu gangrēna?
Pēc ārsta domām, tas ietver īsus vai garus jūsu tievo zarnu segmentus.
Tas rodas, ja asins plūsma tievajās zarnās ir bloķēta spiediena dēļ no ārpuses uz asinīm piegādājošo artēriju/artērijas aizsprostojumu. Divi zarnu gangrēnas cēloņi ir ārējs spiediens nožņaugtas trūces gadījumos un mezenterisko artēriju aizsprostojums, kas ir iekšēji aizsprostojumi; to mēs redzam Covid pacientiem.
Ja neārstē zarnu gangrēnu, tas var būt letāls, brīdina ārsts.
Kādi ir tā cēloņi?
Pastāv vairāki riska faktori, kas palielina šī stāvokļa attīstības iespējas:
sarkans zirneklis ar baltiem plankumiem
* Kuģa/artēriju traumas zarnās
* Zarnu/zarnu nožņaugšana trūces gadījumā
* Zarnu vadošās artērijas aizsprostojums
* Ilgstošs nekontrolēts cukura diabēts
* Hroniska smēķēšana
* Vecums
* Dislipidēmija (pārāk augsts lipīdu līmenis asinīs)
* Aptaukošanās
Simptomi
Zarnu gangrēna simptomi parasti ietver sāpes vēderā (vieglas līdz smagas), vēdera uzpūšanos, vemšanu, caureju, asinis izkārnījumos/tumšas krāsas izkārnījumus, drudzi.
Citi simptomi ir vēdera uzpūšanās, perforācija, sepse.
Covid-19 un zarnu gangrēna
Ārsts skaidro, ka, lai gan ir zināms, ka Covid infekcija pazemina imunitāti un pacienta spēju cīnīties ar slimībām, cilvēkiem ar nekontrolētu diabētu, aptaukošanos un ārkārtīgi pazeminātu imunitāti ir lielāks risks.
Hiperkoagulopātija (kad asinis veido recekli, kad tam nevajadzētu) palielina plaušu embolijas, dziļo vēnu trombozes (DVT) un arī mezenterisko artēriju trombozes iespējamību.
Diagnoze
Agrīna atklāšana ir izšķiroša. Covid pacientiem, kuru simptomi ir ļoti aizdomīgi, ir jāpārbauda zarnu gangrēna - vēdera dobuma CT skenēšana ar angiogrāfiju, lai noteiktu aizsprostojumus.
Ārstēšana
Asins atšķaidītāji ir galvenā šī stāvokļa ārstēšana agrīnā stadijā. Ja Jums ir asins recēšanas traucējumi, jums var būt nepieciešams lietot asins šķidrinātājus uz nenoteiktu laiku. Dažos gadījumos, piemēram, ja mezenteriālajās vēnās/artērijās tiek atklāts asins receklis, asins šķidrinātājus var nogādāt tieši trombā, izmantojot procedūru, ko sauc par trombolīzi, saka Dr Patil.
Citi ārstēšanas moduļi:
* Zema molekulmasas heparīns (LMWH)
* Intravaskulāra trombolīze
* Dažos gadījumos, kad zarnu gangrēna jau ir izveidojusies, ķirurģiska iejaukšanās
Profilakse
Covid vakcīnām vajadzētu izraisīt imūnreakciju, lai cīnītos pret vīrusu un palīdzētu samazināt komplikācijas. Ārsts uzstāj, ka jums jāievēro šīs vadlīnijas, lai nerastos zarnu gangrēna:
1. Ēd veselīgi, ēd pareizi
2. Svara samazināšana (par to konsultējieties ar ārstu)
3. Kontrolējiet diabētu
4. Pārtrauciet tabakas lietošanu
5. Regulāri vingrojiet
6. Neignorējiet simptomus
7. Valkājiet masku, atrodoties inficētu cilvēku tuvumā vai izejot ārā
8. Saglabājiet sociālo distancēšanos
9. Izmantojiet dezinfekcijas līdzekli
10. Meklējiet agrīnu palīdzību jebkādiem vēdera simptomiem