Populārākas Posts
Cīņa pret nāvējošo H1N1 vīrusu: viss, ko vēlējāties uzzināt par cūku gripu
Autors sarunā ar Dr Sujeet K Rajan - MD (Chest) Bombay (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine) - konsultants krūtis-ārsts un miega traucējumu speciālists, Mumbaja, Indija.
Cūku gripas simptomi: klepus, drudzis, iekaisis kakls, aizlikts vai iesnas, ķermeņa sāpes, galvassāpes, drebuļi, nogurums, vemšana, caureja Kopš 2009. gada plašsaziņas līdzekļos arvien biežāk tiek ziņots par cūku gripu (H1N1). Cūku gripa ir lipīga. Gripas vīrusi inficē deguna, rīkles un plaušu šūnas. Tā izplatās tāpat kā sezonālā gripa. Vīruss izplatās, pieskaroties inficētajai virsmai vai elpojot klepojot un šķaudot gaisā esošos pilienus. Cilvēki ar cūku gripu var būt lipīgi vienu dienu pirms simptomu parādīšanās un pat 7 dienas pēc saslimšanas.
Klepus, drudzis, iekaisis kakls, aizlikts vai iesnas, ķermeņa sāpes, galvassāpes, drebuļi, nogurums, vemšana, caureja ir daži no tā simptomiem. Maziem bērniem, grūtniecēm un gados vecākiem pieaugušajiem ir lielāka iespēja attīstīt komplikācijas. Cūku gripa var izraisīt nopietnākas komplikācijas, tostarp pneimoniju un elpošanas mazspēju. Un tas var pasliktināt tādus apstākļus kā diabēts vai astma. Tas var izraisīt arī neiroloģiskus apstākļus, sākot no apjukuma līdz krampjiem.
Autors sarunā ar Dr Sujeet K Rajan – MD (Chest) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine) – krūškurvja-ārsts konsultants un miega traucējumu speciālists, Mumbaja, Indija.
Vai H1N1 ir patiesi jauna parādība, vai arī mēs to vienkārši apzināmies tagad? Kā tas izplatās?
Vīruss ir bijis jau kādu laiku, bet mēs to iepazīstam, pateicoties informētībai un mediju uzmanībai. Par laimi, mirstības līmenis, salīdzinot ar pagājušo gadu, ir samazinājies, 2014. gadā tas bija 25%, savukārt šī gada sākumā tas tika samazināts līdz 7%, agrīna diagnostika un labāka ārstēšana speciālistu līmenī – un vispārējā izpratne, agrīna ārstēšanas uzsākšana ir atbildīga par samazinājumu. mirstība. Problēma ir tā, ka dažreiz ārstiem to neizdodas diagnosticēt
dzeltenās un melnās vaboles identifikācija
Atbilde uz jūsu jautājumu par to, kā tā izplatās, jebkura gripa ir ar gaisu pārnēsāta slimība, un vīruss iekļūst caur jūsu elpošanas sistēmu. H1N1 gripas vīruss var izplatīties no viena cilvēka uz otru ar maziem siekalu pilieniem, kas tiek izmesti gaisā, kad inficētā persona klepo vai šķauda. Vīrusu var pārnest arī, saskaroties ar objektiem, kuriem inficētā persona ir pieskārusies, piemēram, durvju rokturi vai citām virsmām. Pēc atgriešanās mājās no ārpuses jāmazgā rokas ar ziepēm.
Kāpēc jums šķiet, ka ģimenes ārsti nespēj ārstēt H1N1 pacientus?
Tā kā viņu klīnikās ir milzīgs cilvēku skaits, kas var būt milzīgs, viņi dažreiz nespēj apkopot pacienta pilnu vēsturi – un, pamanot gripas simptomus, viņi iesaka tikai doties mājās, dzert ūdeni un atpūsties (ar kādu simptomātisku ārstēšanu, piemēram, drudzi mazinošiem līdzekļiem). . Ģimenes ārsti arī ir piesardzīgi pret “gripas” pacientiem savā klīnikā (jo “gripa” ir ļoti lipīga), tāpēc pacienti tiek ātri iznīcināti. Es vēlos ieteikt visiem ģimenes ārstiem jautāt, vai viņu gripas pacientam ir cukura diabēts, vai viņam/viņai ir novājināta imunitāte*, vai viņa ir stāvoklī. Viņiem īpaša uzmanība jāpievērš gados vecākiem cilvēkiem (virs 65 gadiem).
Citas riska grupas ir mazi bērni un cilvēki ar aptaukošanos. Ja šādi cilvēki saslimst ar gripu un ja tas ir H1N1, viņiem ir lielāks risks saslimt, ļoti saslimt, un gripa var izrādīties arī letāla.
Ģimenes ārstiem ir jālūdz veikt CBC* uzskaiti, lai noskaidrotu, vai slimība ir vīrusu vai baktēriju izcelsmes, un attiecīgi jāārstē ar antibiotikām vai pretvīrusu zālēm.
Ja pārbaude nav nepārprotama (mulsinoša), ģimenes ārstam ir jāpaļaujas uz savu klīnisko spriedumu un nekavējoties jāuzsāk ārstēšana.
Piezīme. Personas ar novājinātu imūnsistēmu ir cilvēki, kuru imūnsistēma nedarbojas, kā vajadzētu, tāpēc dažreiz viņi var būt pakļauti nopietnākām infekcijām un/vai komplikācijām nekā veseliem cilvēkiem. Tas var notikt ģenētisku defektu, infekciju, piemēram, HIV, un noteiktu vēža, hronisku slimību, piemēram, nieru slimību, diabēta un aknu slimību, dēļ. Medikamenti, piemēram, steroīdi, ķīmijterapija, starojums un imūnsupresanti, ko lieto transplantācijas pacientiem (lai viņi neatgrūstu orgānu), samazina mūsu imūnās atbildes reakciju. Fiziskais stāvoklis, piemēram, grūtniecība, ir arī viens no iemesliem, kas vājina mūsu imūnsistēmu
Balto asins šūnu diferenciālu bieži izmanto kā daļu no pilnīgas asins analīzes (CBC) kā vispārēju veselības pārbaudi. To var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt augsta vai zema balto asins šūnu (WBC) skaita cēloni, kas noteikts ar CBC
Vai tas nozīmē, ka jūs iesakāt pretvīrusu medikamentus visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta gripa?
Protams, es iesaku pretvīrusu zāles, piemēram, oseltamiviru vai zanamaviru, visiem pacientiem ar gripu un īpaši augsta riska pacientiem. Visiem ārstiem, kas tos ārstē, ir gandrīz neiespējami paņemt uztriepes no visiem gripas slimniekiem – un nosūtīt uz H1N1 pārbaudi, jo lielais paraugu skaits pārslogos laboratorijas. Pareizi ārstēt katru gripas gadījumu un uzskatīt katru gripas pacientu par potenciālu H1N1 upuri ir DZĪVĪBAS GLĀBŠANA. Tas izglābs daudzas dzīvības, kuras mēs zaudējam H1N1 dēļ. Mēs iesakām antibiotikas cilvēkiem ar bakteriālām infekcijām, tāpat mums ir jādod pretvīrusu līdzeklis pret gripu, lai ierobežotu slimības simptomus un izplatību.
Kā šīs zāles iedarbojas un aptur izplatību?
Oseltamivirs ir perorāls medikaments, ko lieto gripas ārstēšanai un profilaksei. Oseltamivirs nomāc un samazina A un B gripas vīrusu, kas izraisa gripu, izplatību. Tas tiek darīts, bloķējot neiraminidāzes darbību, kas ir vīrusu ražots enzīms, kas ļauj vīrusiem izplatīties no inficētām šūnām uz veselām šūnām. Novēršot vīrusa izplatīšanos no šūnas uz šūnu, tiek samazināti gripas infekcijas simptomi un ilgums. Vidēji oseltamivirs samazina simptomu ilgumu par pusotru dienu, ja ārstēšana tiek uzsākta četrdesmit astoņu stundu laikā pēc simptomu sākuma. Zanamivirs ir inhalējams medikaments, ko lieto gripas (gripas) ārstēšanai un profilaksei. Zanamivira darbība, lai apturētu gripas izplatīšanos no inficētas šūnas uz veselām šūnām, ir tāda pati kā oseltamiviram. Novēršot vīrusa izplatīšanos no šūnas uz šūnu, tiek samazināti gripas infekcijas simptomi un ilgums. Vidēji zanamivirs samazina simptomu ilgumu par vienu dienu, ja ārstēšana tiek uzsākta četrdesmit astoņu stundu laikā pēc simptomu parādīšanās. Abas zāles ir ļoti efektīvas H1N1 ārstēšanā, ja …..
Ar nosacījumu?
Ja pacienti sāk ārstēšanu 48 stundu laikā, simptomi parādās. Šīs 48 stundas ir vissvarīgākās, un daudziem pacientiem ar H1N1 vīrusu tās var glābt dzīvību. Kā mēs sakām, šīs 48 stundas varētu izšķirt dzīvi un nāvi.
baltais ozols vs pin ozols
Ļaujiet man to noskaidrot, jūs sakāt, ka ikvienam, kam ir gripas simptomi, jāsāk ar šīm zālēm? Vai tie ir pieejami mūsu medicīnas veikalos tāpat kā pretsāpju līdzekļi?
Diemžēl šīs ir regulāras zāles, un tas nozīmē, ka tās var saņemt tikai ar ārsta recepti – lai izvairītos no nekritiskas lietošanas. Apvienotajā Karalistē tie ir viegli pieejami. Indijā “otrās līnijas pretTB zāles” var iegūt vieglāk nekā zāles pret gripu. Mumbajā es zinu tikai vienu medicīnas veikalu, kurā šīs zāles tiek glabātas.
(Avots: Wikimedia) Tas ir smieklīgi, kā ar lauku apvidiem?
Lūdzu, neuzdodiet man šo jautājumu, tas ir ļoti kaitinoši.
Kāpēc tā, vai šo zāļu nekontrolēta lietošana izraisa rezistenci? Vai šīm zālēm ir negatīva ietekme uz cilvēkiem?
Cirkulējošos gripas vīrusu (tagad redzams) rezistence pret šīm zālēm ir zema, taču nekad nevar zināt, kas notiks nākotnē. Katram medikamentam, un arī šīm zālēm ir dažas blakusparādības. Oseltamivirs var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Ja cilvēkam ir smaga ādas reakcija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Zanamavirs, kas ir inhalators, var ārstēt astmai līdzīgus simptomus. Blakusparādības var būt caureja, slikta dūša, sinusīts, deguna pazīmes un simptomi, bronhīts, klepus, galvassāpes, reibonis un ausu, deguna un rīkles infekcijas.
Bet, kā es saku, tas ir divkāršs. Ģimenes ārsti neapzinās, ka pretvīrusu līdzekļi nav greznība, bet gan dzīvības glābšanas nepieciešamība. Pat antibiotikām ir sie-efekts, bet mēs tās dodam saviem pelnītajiem pacientiem. Kāpēc ne pretvīrusu? Ikvienam gripas pacientam pilsētā un laukos ir tiesības tos iegūt, atrast tos viegli pieejamus draudzīgajā apkaimes medicīnas veikalā.
To visu var novērst, ja kāds lieto gripas vakcīnu, vai ne?
Līdz ar cūku gripas pieaugumu Indijas Savienības Veselības ministrija ir ieteikusi veselības aprūpes darbiniekus vakcinēt. Eksperti, tostarp ārsti un zinātnieki no Indijas Medicīnas pētījumu padomes (ICMR), saka, ka vakcinācija joprojām nav ieteicama plašai sabiedrībai, liedzot īpašas grupas, piemēram, bērnus, kas jaunāki par pieciem gadiem, vecāka gadagājuma pacientus un pacientus ar novājinātu imunitāti, kā arī veselības aprūpes darbiniekus. kas ārstē pacientus. Bet es uzskatu, ka tam, kurš var vakcinēties, tā ir jāieņem. Slimību kontroles centrs (ASV CDC) iesaka katru gadu vakcinēties pret gripu ikvienam, kas vecāks par sešiem mēnešiem. Tas nodrošina 60 līdz 80% aizsardzību pret gripu.
Šarona koka krāsu roze
Cūku gripas simptomi (avots: Wikipedia) Pastāstiet mums par vakcīnu
Injicējamā vakcīna (kas arī pasargā mūs no H1N1) ir nogalināta vīrusa vakcīna. Vakcīna, ko var ieelpot, ir pieejama arī deguna aerosola veidā, kas ir dzīvu vīrusu vakcīna. Tāpat kā visas pārējās vakcīnas, šīs vakcīnas darbojas, pakļaujot mūs nelielai vīrusa devai, kas palīdz mūsu organismam attīstīt imunitāti pret šo slimību. Šī vakcīna neārstēs aktīvu infekciju, kas jau ir attīstījusies organismā.
Vai tas ir droši? Ko jūs iesakāt, vakcinēt un novērst vai lietot zāles, kad esat slims?
Inficēties ar H1N1 mums ir daudz bīstamāk nekā saņemt vakcīnu, lai aizsargātos pret to. Lielākā daļa cilvēku ar H1N1 gripu ir atveseļojušies, taču vīruss ir nogalinājis daudzus. Tāpat kā jebkuras zāles, šī vakcīna var izraisīt blakusparādības, taču nopietnu blakusparādību risks ir ārkārtīgi zems. Atcerieties, ka ir saslimšanas gadījumi ar gripu pat pēc vakcinācijas. Bet skaitļi ir ļoti maz. Mans ieteikums vienmēr būs ikgadēja vakcinācija, taču tas ir atkarīgs arī no cilvēku attieksmes, piemēram, apkopes vadība un daži 'avāriju pārvaldība'.
Jūsu lasītāju zināšanai, vakcīnas ir brīvi pieejamas dažās valdības slimnīcās grūtniecēm — vienmēr var vērsties privātā slimnīcā, lai saņemtu vakcīnu, kas maksās apmēram tūkstoti rūpiju.
Sociālajos medijos parādās tik daudz H1N1 “ārstniecības līdzekļu”, kas jums par to sakāms?
Varu tikai teikt, ka bez zinātniskiem pierādījumiem nevienam nevajadzētu “spēlēties” ar savu un savu tuvinieku veselību.