Ko sirds zina

Kardioloģijas vēsture caur drosmīgiem jauninājumiem, rūpīgiem pētījumiem un nejaušiem atklājumiem.

ilustrācija: Suvajit Dey

Grāmatas: Sirds: vēsture
Autors: Sandeep Jauhar
Publikācija: Penguin Viking
Lapas: 288
Cena: 599

Vai Kristus nomira no sirds 'tamponādes', kad romiešu karavīra lance caurdūra viņa sirdi un asinis ielej perikarda maisiņā, lai to saspiestu? Vai sirds ir emociju sēdeklis vai viņu upuris? Kas ir tie pionieri, kas lauza reliģiskos tabu un neievēroja medicīniskos brīdinājumus, lai operētu pukstošo sirdi, to atvērtu vai pat pārstādītu, padarot zinātnes sasniegumu romantiku pretrunā ar literāro mājienu romantiku? Vai mēs sasniedzam ātrās tehnoloģiskās attīstības robežas sirds aprūpē un vai mums vairāk nekā tagad jākoncentrējas uz slimību profilaksi?

Šie ir daži no jautājumiem, kurus jūs ļoti saistoši apspriedīsiet Sandeipa Jauhara grāmatā Sirds: vēsture. Viņš atklāj literāro noskaņu, daloties mācībās un pieredzē kā amerikāņu izcelsmes kardiologs, stāstījumu papildinot ar ilustratīviem stāstiem par sirds problēmām savā ģimenē. Grāmata ved lasītāju kruīzā pa vairākiem nozīmīgiem sasniegumiem sirds slimību izpratnē un izceļ daudzus izrāvienu jauninājumus, kas krasi mainīja sirds aprūpes apjomu un izdzīvošanas priekšrocības.

Jauhars stāsta par kardioloģijas vēsturi, stāstot par pārdrošiem jauninājumiem, rūpīgiem pētījumiem un nejaušiem atklājumiem. Viņš iepazīstina jūs ar Henriju Deilu Viljamsu, afroamerikāņu ķirurgu, kura priekšgājēji bija vergi, jo viņš drosmīgi veica pirmo dzīvas cilvēka sirds ārējā slāņa sašūšanu sirds tamponādes upurī Čikāgā 1893. gadā. uz Frankfurti, kur 1896. gadā Ludvigs Rēns sašuj pašu sirds muskuli. Ak, tieši ielu noziegumi noveda pie šiem dramatiskajiem sirds ķirurģijas sākumiem, abiem pacientiem sirdi sadurot ar nažiem un ne caurdurtiem ar Amīda šautriņām!

Pēc tam grāmata jūs aizvedīs uz daudzu citu pionieru operāciju zālēm un laboratorijām, ar empātisku izklāstu par problēmām, ar kurām viņi saskārās gan medicīnas profesijā, gan ārpus tās, uzdrošinoties drosmīgi doties tur, kur neviens vēl nav gājis. Šajās laureātu vēsturēs ir atklāta sirds ķirurģijas tēva C Walton Lillehei krusteniskā cirkulācija, Džona Gibona sirds un plaušu aparāta attīstība, Vernera Forsmana drosmīgais eksperiments iebāzt katetru savā sirdī, Meisona Sonesa ienākšana koronārās artērijas, kas nodrošina asins piegādi sirds muskulim, Renē Favalaro pirmā koronāro šuntēšanas operācija, Viljama Greatbatča nejaušais mākslīgā elektrokardiostimulatora izgudrojums, Andreasa Gruentciga balonu angioplastika un Kristiana Barnarda sirds transplantācija. Lai gan Jauhars raksta par koronāro un iedzimto sirds slimību, viņš nemin reimatiskas sirds vārstuļu slimības, kas joprojām skar nabadzīgos jaunattīstības valstīs.

dažāda veida eikalipta lapas

Jauharu aizrauj ne tikai tehnoloģiskie brīnumi. Viņš pārdomāti pārdomā sirds slimību cēloņus un apraksta, kā Framinghemas sirds pētījumā tika identificēti galvenie uzvedības un bioloģiskie riska faktori, kas izraisa koronāro artēriju bojājumus. Viņš stāsta, kā sers Maikls Marmots identificēja sociālos apstākļus kā svarīgus sirds slimību cēloņus. Hipertensija (kas nogalināja Franklinu D Rūzveltu un uzsāka Framinghema pētījumu) un tabaka (kas šodien nogalina 7 miljonus visā pasaulē) kļuva par galveno riska faktoru Amerikas pētījumā. Marmot pētījumā tika inkriminēts zemāks statuss ar lēmumu pieņemšanas “kontroles” trūkumu profesionālajā dzīvē Lielbritānijas ierēdņu vidū un sociālo attiecību vājināšanās ar mainīgu kultūras vidi Japānas migrantu virzienā uz Rietumiem.

Diezgan negaidīti autore velta daudz vietas, lai izceltu psiholoģiskus traucējumus, kas ir ļoti nepietiekami novērtēti, bet ļoti svarīgi sirds slimību riska faktori. Viņš sāk ar stāstu par savu vectēvu no tēva puses Kanpūrā, kuram pēkšņa sirds nāve iestājās, kad viņu satrieca skats uz mirušo kobru, kuru pie viņa pusdienu galda atnesa nejūtīgs kaimiņš. Pēc tam viņš apraksta Takotsubo kardiomiopātiju vai salauztas sirds sindromu, kad sirds vājina, reaģējot uz ārkārtēju skumjām vai stresu vai izjukušām romantiskām attiecībām. Vājinātā sirds iegūst japāņu astoņkāju slazdošanas poda formu, ko sauc par takotsubo. Dzīvībai bīstamus sirdsdarbības traucējumus bieži izraisa psiholoģisks stress, kā to apliecina Nobela prēmijas laureāts Bernards Lowns. Jauhars beidz grāmatu, atsaucoties uz mātes un vectēva nāvi no sirdslēkmes un plāksnēm, kas atklātas viņa koronārajās artērijās.

Neskatoties uz visu godību, kas saistīta ar sirds ķirurģiju un iejaukšanās kardioloģiju, kuras saviļņojumus mēs piedzīvojam vairākās nodaļās, Jauhars secina, ka sirds slimību profilakse un novēršana, izmantojot veselīgu dzīvesveidu, ir paliekošais vēstījums no sirds. Viņš paziņo, ka sirds slimībām ir psiholoģiskas, sociālas un pat politiskas saknes ”, un apstiprina, ka“ lai ārstētu savu sirdi, mums ir jālabo sabiedrība un prāts. Viņš uzskata, ka sirds un asinsvadu medicīna pašreizējā formā arvien vairāk dos nelielu progresu turpmākajos gados. Viņš aicina ieviest jaunu paradigmu, kas vērsta uz profilaksi - jaucējkrāna nolaišanu, nevis grīdas tīrīšanu. Tā kā Indija piedzīvo koronāro sirds slimību pieaugumu, tas ir labs vēstījums, kas jāņem vērā.