Kā ārstēties no “pašnāvības slimības”, trīszaru nerva neiralģijas

Divdaļīgās sērijas par trigeminālo neiralģiju otrajā daļā ārsts stāsta, kā ārstēt un izārstēt slimību, kas nomoka tūkstošiem cilvēku, un daudzi pat noved pie pašnāvības.

Slimības slimnieki TN ir aprakstījuši kā vissliktākās cilvēcei zināmās sāpes, saka Dr JP. (Avots: Humanhealth.com)

Daudzi uzskata, ka trigeminālā neiralģija (TN) ir viens no sāpīgākajiem cilvēkiem zināmiem apstākļiem, kas izraisa pēkšņas, asas un durošas sāpes vienā sejas pusē. Sāpes nevar aprakstīt vārdos, tomēr daudzi slimnieki tās izsaka, izmantojot savu iztēli kā kāds, kurš viņiem sniedz elektrošoku vai spridzina seju. Tā kā tas ir hronisks akūta stāvoklis, “no zila gaisa” neciešamu un mokošu sāpju epizodes, neskaitāmi cilvēki aiz tīras vilšanās ir izdarījuši pašnāvību pirms ārstēšanas (un ārstēšanas) atklāšanas. Šī iemesla dēļ to sauc arī par “pašnāvības slimību”.

Tiek lēsts, ka viens no 15 000 cilvēku cieš no trīskāršā nerva neiralģijas, taču, visticamāk, to skaits var būt ievērojami lielāks biežu nepareizu diagnozu dēļ. (Vairāk par slimību lasiet šīs sērijas 1. daļā: Ziniet par trīszaru neiralģiju, pašnāvības slimību .)

Lai labāk izprastu ārstēšanas procesu, mēs runājām ar Dr Jaydev Panchwagh, izcilu neiroķirurgu no Pune (Maharaštra), kuram bija īpaša interese par trīszaru neiralģijas ārstēšanu. Pēdējos 12 gadus viņa misija ir nogādāt masu smadzeņu un mugurkaula operācijas. Lūk, kas viņam bija jāsaka:

Lūdzu, pastāstiet mums par trīszaru neiralģijas vai TN gaitu?
Dr JP: TN ir progresējošs traucējums, pēc sākotnējām sāpīgu sāpju epizodēm var rasties sāpju brīvdienas, jo ķermenis mēģina dziedēt nervu, kas tiek saspiests ar pulsējošiem asinsvadiem, kas ir pārāk tuvu nervam.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Dr JP: TN pacientiem var būt atvieglojums ar vienu medikamentu, ko sauc par karbamazepīnu. Tas ir vienīgais pretsāpju līdzeklis, kas iedarbojas uz durošām, dedzinošām, dedzinošām un dažreiz elektrošokam līdzīgām sāpīgām TN sāpēm. Tas darbojas, samazinot nervu impulsus. Ja sāpes tiek kontrolētas ar mazākām devām, problēma īslaicīgi tiek atrisināta. Ja pacients atgriežas ar sāpēm, neskatoties uz karbamazepīna lietošanu, mums ir jāpalielina deva, taču ir ierobežojumi.

Kādas ir blakusparādības, lietojot lielākas karbamazepīna devas?
Dr JP: Visbiežāk sastopama miegainība un miegainība. Citas blakusparādības ir koncentrēšanās grūtības, apjukums, nestabilitāte, slikta dūša un vemšana, redzes dubultošanās un asins šūnu skaita samazināšanās, kas palīdz cīnīties ar infekciju. Ja parādās izsitumi uz ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas pats ir ar depresijas sajūtu. Ir arī dažas citas smagas toksiskas sekas.

purpursarkani ziedi ar dzeltenu centru nosaukumiem

Kādas ir citas iespējas?
Dr JP: Mēs iesakām smadzeņu operāciju pacientiem, kuriem nepieciešams karbamazepīns vairāk nekā 400 mg dienā vai pat mazāk, ja tas jālieto regulāri.

Kā sauc šo operāciju?
Dr JP: Mikrovaskulārās dekompresijas ķirurģija. MVD, kā mēs to īsumā saucam, ir ķirurģiska procedūra, lai atvieglotu mokošās sāpes, ko izraisa trīskāršā nerva saspiešana ar artēriju vai vēnu. MVD ietver ķirurģisku galvaskausa atvēršanu un nervu pakļaušanu smadzeņu stumbra pamatnei, lai starp saspiešanas trauku un nervu ievietotu mazu sūkli. Šī sūklis izolē nervu no pulsējošā efekta un asinsvadu spiediena. Šī darbība pamatā izārstē TN. Tas ir daudz labāks risinājums pat tad, ja karbamazepīns darbojas pat nelielās devās.

Kāpēc?
Dr JP: Šīs operācijas galvenais mērķis ir apturēt dzīvi satraucošās sāpes, kā arī glābt pacientu no toksiskās ķīmiskās vielas un neskaitāmā posta, ko tas rada. Sakarā ar karbamazepīna blakusparādībām uz ķermeni un prātu, cilvēki ir atteikušies no darba pat tad, ja viņi lietoja mazākas devas. Tātad operācija ir norādīta ne tikai tad, ja zāles neaptur sāpes. Tas ir norādīts pat tad, ja tas apstājas un izraisa blakusparādības. Zāles, ko lieto sāpju mazināšanai, izraisa citas slimības toksiskas iedarbības veidā. Lūdzu, mēģiniet saprast, ka slimības intensitāte palielinās, kamēr jūs aizkavējat ķirurģisko ārstēšanu. Otrkārt, ārstēšana ar karbamazepīnu slimību neizārstē. Tātad tas NAV salīdzināms vai operācijas variants. Labākajā gadījumā tas ir nožēlojams kompromiss. Personai, kas ārstējas ar karbamazepīnu, ir būtiski mainījusies dzīves kvalitāte, un, ja tiek izlaista deva, tā pastāvīgi jūt gaidāmo likteni. Viņš vai viņa regulāri apreibina smadzenes.

Otrs svarīgais aspekts ir tas, ka operācija pat izārstē pašas TN “blakusparādības”.

Tas ir interesanti, vai varat paskaidrot?
Dr JP: Es jums pastāstīšu vienu no savām klīniskajām pieredzēm. Kā mēs jau esam apsprieduši, TN slimnieki ir aprakstījuši kā vissliktākās sāpes, ko cilvēce zina, un šeit nav pārspīlējuma. To sauc arī par pašnāvības slimību, jo, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, šiem cilvēkiem parasti ir nopietnas domas par pašnāvību. Un patiešām ir gadījumi, kad cilvēki ir nogalinājuši sevi. TN var traucēt pacienta prātu, un dažos gadījumos ietekme ir redzama arī uz ķermeni. Tātad, nonākot pie šīs lietas par cilvēku no Jodhpūras, kurš bija nobraucis līdz Punei, bija briesmīgas mokas. Viņam bija arī smaga psoriāze visā sejā, galvas ādā un krūtīs.
Psoriāze ir ādas slimība, un viens no cēloņiem un pastiprinošs faktors ir smags garīgs stress.

Šo vīrieti vajāja sāpes un viņš daudzus gadus bija pakļauts garīgam stresam. Mēs viņu operējām. Viņam bija smaga trīskāršā nerva saspiešana, jo asinsvads dziļi atradās viņa nerva sakņu ieejas zonā. Man bija jāveic MVD operācija ... un, kā gaidīts, viņa sāpes pazuda. Pirmo reizi 12 gadu laikā viņš bija bez sāpēm. Viņš tika pienācīgi izrakstīts un atgriezās Radžastānā. Kad viņš pēc astoņiem mēnešiem atgriezās ikdienas uzraudzībā, es viņu nevarēju atpazīt. Jūs zināt, kāpēc? Viņa psoriāze bija pilnībā izzudusi. Redzi, viņa daudzu gadu sāpes un stress tika izārstēti, un tas, savukārt, ārstēja viņa psoriāzi. Spilgts piemērs tam, kā ir āda, tāpat kā visas mūsu ķermeņa daļas ir savienotas ar smadzenēm. Es teikšu tālāk, kā āda, tāpat kā visas mūsu ķermeņa daļas, ir mūsu smadzeņu pagarinājums.

Citos ieteikumos pacientiem?
Dr JP: Sāpīgos uzbrukumus, kas saistīti ar trīszaru neiralģiju, var izraisīt vai pasliktināt vairākas dažādas lietas. Piemēram, ja sāpes izraisa vējš, tad labāk izvairīties no sēdēšanas pie atvērtiem logiem vai pie ventilatora vai gaisa kondicionētāja. Šalles valkāšana ap seju palīdz, kad cilvēks dodas ārā. Karsts un pikants ēdiens vai auksti dzērieni var izraisīt arī TN sāpes. Var palīdzēt arī salmu lietošana siltu vai aukstu dzērienu dzeršanai. Tomēr ir svarīgi ēst barojošas maltītes, tādēļ, ja košļāšana izraisa sāpes, apsveriet iespēju ēst mīkstu pārtiku vai pusšķidrus ēdienus.

Iepriekš minētais raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav paredzēts, lai aizstātu profesionālu medicīnisku padomu. Vienmēr meklējiet ārsta vai cita kvalificēta veselības aprūpes speciālista norādījumus par visiem jūsu veselības vai veselības stāvokļa jautājumiem.

labi krūmi, ko stādīt mājas priekšā