Koronavīrusa pandēmija pasliktināja situāciju daudziem cilvēkiem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Bet tam bija arī sudraba odere. (Gracia Lam/The New York Times) Autore Džeina E Brodija
Lielākā daļa cilvēku uzvedas vienā vai vairākos veidos, kurus citi var uzskatīt par savdabīgiem, un es neesmu izņēmums. Es vēlos, lai manas drēbes atbilstu, sākot no apaviem līdz brillēm un visam pa vidu (ieskaitot apakšveļu - izaicinājums, iepakojot ceļojumu). Ja apmeklētāji izmanto manu virtuvi, viņiem tiek lūgts ievietot lietas tieši tur, kur tās tika atrastas. Sakārtojot mēbeles, darba virsmas un sienas tapetes, es tiecos pēc simetrijas. Un es marķēju iepakotus pārtikas produktus ar to derīguma termiņu un ievietoju tos savā pieliekamajā datumu secībā.
Es zinu, ka es neesmu vienīgais, kam ir tādas dīvainības, ko citi var uzskatīt par tik OCD, atsauci uz obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Bet klīniskais sindroms, kurā cilvēkiem ir nelūgtas atkārtotas domas, kas noved pie atkārtotiem ieradumiem, ir daudz vairāk nekā savdabīgas uzvedības kopums. Drīzāk tas ir ļoti satraucošs un hronisks neiropsiholoģisks stāvoklis, kas var izraisīt nopietnu trauksmi un apgrūtināt labu darbību skolā, darbā vai mājās.
Personai, kurai ir OCD, tiek uzskatīts, ka dažiem apstākļiem vai darbībām, kuras lielākā daļa cilvēku uzskatītu par nekaitīgām, piemēram, pieskaroties durvju rokturim, ir potenciāli briesmīgas sekas, kurām nepieciešama ārkārtēja koriģējoša reakcija, ja ne pilnīga izvairīšanās. Piemēram, cilvēks var baidīties no mikrobiem, ka, kratot rokas, viņš var piespiest mazgāt savu roku 10, 20 vai pat 30 reizes, lai pārliecinātos, ka tā ir tīra.
Daudziem Covid-19 pandēmija tikai pasliktināja situāciju. Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši iespējamu korelāciju starp traumatisku pieredzi un paaugstinātu OCD attīstības risku, kā arī simptomu pasliktināšanos. Cilvēks ar OCD, kurš jau uzskata, ka visur slēpjas bīstami mikrobi, jaunā koronavīrusa izplatības dēļ, saprotams, būtu kļuvis paralizēts no trauksmes. Un patiešām, oktobrī publicētais Dānijas pētījums atklāja, ka pandēmijas pirmajos mēnešos palielinājās trauksme un citi simptomi gan nesen diagnosticētiem, gan iepriekš ārstētiem OCD pacientiem vecumā no 7 līdz 21 gadam.
Cik nopietna ir OCD?
Traucējumi bieži rodas ģimenēs, un dažādi locekļi var tikt ietekmēti dažādās pakāpēs. Nosacījuma simptomi bieži sākas bērnībā vai pusaudža vecumā, skar aptuveni 1 % līdz 2 % jauniešu un pieaug līdz apmēram 1 no 40 pieaugušajiem. Apmēram pusei šī slimība ir nopietni traucēta, 35 procentiem - mēreni un 15 procentiem - vieglai.
cik banānu veidu ir
Nav grūti saprast, kā traucējumi var būt tik traucējoši. Persona ar OCD, kas ir nobažījusies par to, ka, iespējams, nespēj aizslēgt durvis, var justies spiesta tās atkal un atkal atslēgt un atslēgt. Vai arī viņi var kļūt pārmērīgi saspringti un paredzēt katastrofu, ja pirms iziešanas no telpas netiek ievērota stingra kārtība, piemēram, 10 reizes ieslēdzot un izslēdzot gaismu. Dažus cilvēkus ar OKT nomoka tabu domas par seksu vai reliģiju vai bailes nodarīt kaitējumu sev vai citiem.
Komiķis Hovijs Mandels, kuram tagad ir 65 gadi, jūnijā MedPage Today pastāstīja, ka kopš bērnības ir slimojis ar OCD, bet oficiāli tika diagnosticēts tikai pēc daudziem gadiem pēc tam, kad lielāko dzīves daļu bija pavadījis murgos un cīnījās ar apsēstību par baktērijām. Viņš ir strādājis, lai palīdzētu cīnīties pret garīgo slimību aizspriedumiem un palielinātu sabiedrības izpratni par OCD, cerot, ka lielāka izpratne par šo traucējumu veicinās agrīnu atpazīšanu un ārstēšanu, lai novērstu tās dzīvībai kaitīgo ietekmi.
Kā tiek ārstēta OCD?
Līdz astoņdesmito gadu vidum OCD tika uzskatīts par neārstējamu, sacīja Kalaba V. Lāka, psiholoģijas profesore Centrālās Oklahomas universitātē. Bet tagad, viņš teica, ir trīs uz pierādījumiem balstītas terapijas, kas var būt efektīvas pat vissmagāk cietušajiem: psihoterapija, farmakoloģija un tehnika, ko sauc par transkraniālu magnētisko stimulāciju, kas nosūta magnētiskos impulsus uz noteiktām smadzeņu zonām.
Lielākajai daļai pacientu sākotnēji tiek piedāvāta kognitīvās uzvedības terapijas forma, ko sauc par iedarbības un reakcijas novēršanu. Sākot ar kaut ko tādu, kas vismazāk izraisa trauksmi, piemēram, parādot lietotus audus cilvēkiem ar obsesīvām bailēm no piesārņojuma, pacienti tiek mudināti pretoties piespiedu reakcijai, piemēram, atkārtotai roku mazgāšanai. Pacienti tiek mācīti iesaistīties pašpārrunās, izpētot bieži neracionālās domas, kas iet galvā, līdz viņu trauksmes līmenis pazeminās.
Kad viņi redz, ka audu apskate nav izraisījusi nevienu slimību, terapija var virzīties uz provokatīvāku iedarbību, piemēram, pieskaroties audiem utt., Līdz viņi pārvar nereālās bailes no piesārņojuma. Īpaši bailīgiem pacientiem šī terapeitiskā pieeja bieži tiek kombinēta ar zālēm, kas novērš depresiju vai trauksmi.
garšvielu un lietojumu saraksts
Viens no pandēmijas sudraba materiāliem ir tāds, ka tas, iespējams, ļāva vairākiem cilvēkiem attāli ārstēties, izmantojot tiešsaistes veselības pakalpojumus. Izmantojot telemedicīnu, mēs varam veikt ļoti efektīvu ārstēšanu pacientiem neatkarīgi no tā, kur viņi varētu dzīvot saistībā ar terapeitu, sacīja Lāks. Neizejot no Oklahomas centra, es varu redzēt pacientus 20 štatos. Pacientiem nav jāatrodas 30 jūdžu rādiusā no terapeita. Telemedicīna ir īsts spēļu mainītājs cilvēkiem, kuri neatstās vai nevar iziet no mājām.
Pacientiem ar ļoti novājinātu OKT, kuriem nekas cits nav palīdzējis, jaunākā iespēja ir transkraniālā magnētiskā stimulācija jeb TMS - neinvazīva tehnika, kas stimulē nervu šūnas smadzenēs un palīdz novirzīt nervu ķēdes, kas ir saistītas ar obsesīvām domām un piespiešanām.
Tas ir tā, it kā smadzenes būtu iestrēgušas rievā, un TMS palīdz smadzeņu shēmai nokļūt citā ceļā, paskaidroja Lāks. Tāpat kā iedarbības un reaģēšanas novēršanā, viņš teica, ka TMS izmanto provokatīvu ekspozīciju, bet apvieno tos ar magnētisko stimulāciju, lai palīdzētu smadzenēm efektīvāk pretoties vēlmei reaģēt.
putnu veidi ar nosaukumu
Pētījumā, kurā piedalījās 167 smagi skarti OCD pacienti 22 klīniskās vietās, kas tika publicēts maijā, 58% saglabājās ievērojami uzlaboti pēc vidēji 20 sesijām ar TMS. Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi OCD ārstēšanas metodi, lai gan daudzas apdrošināšanas kompānijas vēl nepiedāvā segumu.
Kur es varu saņemt palīdzību?
Bredlijs Rīmanis, Rogersa uzvedības veselības sistēmas psihologs Okonovokā, Viskonsīnā, sacīja, ka viņa organizācija, kurai ir 20 atrašanās vietas deviņos štatos, paļaujas uz ārstniecības grupām, kurās ietilpst psihologi, psihiatri, medmāsas un sociālie darbinieki, lai nodrošinātu gan ambulatoro, gan stacionāro ārstēšanu OCD pacienti, kuri ir jaunāki par 6. gadiem, Rīmanis sacīja, ka pārāk bieži vecāki nejauši pastiprina problēmu, atbrīvojot ceļu, lai viņu bērns varētu izvairīties no savām obsesīvajām bailēm un no tā izrietošās kompulsīvās reakcijas. Piemēram, viņi var regulāri atvērt durvis bērnam, kurš baidās no piesārņojuma.
Bezpeļņas Starptautiskais OCD fonds, kas atrodas Bostonā, var palīdzēt pacientiem un ģimenēm atrast terapeitus un atbalsta grupas tiem, kas cīnās ar šo stāvokli. Ziņojumu var atstāt pa tālruni 617-973-5801.
Šis raksts sākotnēji parādījās laikrakstā The New York Times.